Los síntomas del agujero macular suelen comenzar con cambios sutiles en el centro de la visión de un ojo. Una puerta puede parecer repentinamente torcida, las palabras pueden aparecer incompletas o faltantes, o el rostro de una persona puede verse borroso incluso cuando la visión periférica permanece nítida.
Un agujero macular es una pequeña abertura en la mácula, la parte de la retina responsable de la visión central detallada que se utiliza para leer, conducir y reconocer rostros . Estos cambios pueden parecerse a otras afecciones de la retina, por lo que los síntomas por sí solos no permiten determinar la causa.
Si nota visión borrosa central, distorsión o una mancha gris u oscura, cúbrase un ojo a la vez y compare lo que ve. Una revisión en casa puede revelar algún cambio, pero solo un examen con dilatación de pupilas y una tomografía de coherencia óptica (OCT) pueden diagnosticar un agujero macular. Si estos síntomas son nuevos o empeoran, programe una evaluación urgente con uno de nuestros oftalmólogos .
Cómo afecta un agujero macular a la visión central
La retina es el tejido sensible a la luz que recubre la parte posterior del ojo. En su centro se encuentra la mácula, una pequeña área responsable de la visión nítida necesaria para leer, conducir, reconocer rostros y percibir detalles finos.
Un agujero macular se forma cuando un estiramiento o tracción crea una abertura en la mácula. Según las directrices del Instituto Nacional del Ojo sobre agujeros maculares, la mayoría se desarrollan debido a cambios internos del ojo relacionados con la edad. Suelen presentarse con mayor frecuencia en adultos mayores de 60 años y generalmente afectan a un solo ojo.
Las lesiones oculares y la miopía severa también pueden aumentar el riesgo. Un agujero macular se diferencia de un desgarro o agujero retiniano, que se desarrolla fuera de la mácula y puede afectar una zona más extensa de la retina.
Síntomas comunes del agujero macular
Los síntomas del agujero macular afectan al centro del campo visual, no a la visión periférica. Pueden comenzar gradualmente y volverse más notorios durante actividades que requieren atención a los detalles.
Los cambios comunes incluyen:
- Visión central borrosa o distorsionada
- Líneas rectas que parecen dobladas, curvas u onduladas.
- Letras o palabras que se ven rotas, amontonadas o incompletas.
- Dificultad para leer la letra pequeña
- Dificultad para reconocer caras
- Una mancha gris, oscura o ausente en el centro de la visión.
- Diferentes tamaños o claridad de imagen al comparar un ojo con el otro.
El ojo no afectado puede compensar el ojo más débil, lo que dificulta notar los cambios tempranos. Examinar cada ojo por separado puede ayudar a revelar un
Revisión de cada ojo para detectar cambios en la visión central
La prueba de visión con rejilla de Amsler puede ayudarle a detectar distorsiones o zonas sin visión en su campo visual central. No permite diagnosticar un agujero macular ni identificar la afección que causa el cambio.
Para comprobar su visión:
- Utilice sus gafas de lectura habituales y observe la cuadrícula con buena iluminación.
- Sosténgalo a su distancia de lectura habitual.
- Cúbrase un ojo sin presionarlo.
- Mira directamente al punto central.
- Fíjate si alguna línea aparece ondulada, borrosa, rota o faltante.
- Repita la comprobación con el otro ojo.
También puedes comparar tus ojos mientras lees o miras
Factores que aumentan el riesgo de agujero macular
La mayoría de los agujeros maculares se desarrollan a partir de cambios relacionados con la edad en el humor vítreo, el gel transparente que llena el ojo. A medida que el humor vítreo se separa naturalmente de la retina, a veces puede ejercer tracción sobre la mácula, creando una abertura.
El riesgo es mayor entre:
- Adultos mayores de 60 años
- Mujeres
- Personas con miopía severa
- Personas que han sufrido una lesión ocular
- Personas que previamente desarrollaron un agujero macular en el otro ojo.
Los agujeros maculares son diferentes de la degeneración macular asociada a la edad, la retinopatía diabética y las membranas epirretinianas. Estas afecciones pueden producir cambios similares en la visión central, por lo que es necesario un examen y una tomografía retiniana para un diagnóstico preciso.
Cómo diagnostican los médicos un agujero macular
Un examen ocular completo con dilatación de pupilas permite al médico examinar la mácula y buscar otras afecciones que puedan causar cambios en la visión central. El examen puede identificar una abertura, una tracción en la mácula u otra anomalía que afecte la retina.
La tomografía de coherencia óptica ( OCT ) proporciona imágenes transversales detalladas de las capas de la retina. El Instituto Nacional del Ojo explica que los médicos utilizan un examen con dilatación pupilar y la tomografía de coherencia óptica para diagnosticar un agujero macular.
La OCT puede ayudar a su especialista en retina a determinar:
- Si hay un agujero presente
- Ya sea de espesor parcial o de espesor total
- El tamaño y la etapa del agujero
- Si el vítreo está tirando de la mácula
- Si hay hinchazón u otros cambios en la retina
Esta técnica de imagen también ayuda a distinguir un agujero macular de afecciones con síntomas similares, como pliegues maculares, degeneración macular asociada a la edad y edema macular. Los resultados orientan la decisión sobre si la observación o la cirugía es el siguiente paso más adecuado.
Cuándo se recomienda la observación o la cirugía
El tratamiento depende del tipo, tamaño y estadio del agujero macular, así como de cómo afecta a la visión. Un agujero pequeño o en fase inicial a veces puede cerrarse sin cirugía, por lo que un especialista en retina podría recomendar observación y repetir la tomografía de coherencia óptica (OCT).
La mayoría de los agujeros maculares de espesor total se tratan con vitrectomía. Este procedimiento alivia la tracción sobre la mácula y suele utilizar una burbuja de gas temporal para sostener la retina mientras el agujero cicatriza.
La cirugía puede aumentar la probabilidad de que el agujero se cierre, pero la mejoría visual varía. Los resultados de la tomografía de coherencia óptica (OCT), la salud de la retina y el tiempo que el agujero haya estado presente pueden influir en el resultado.
Obtenga más información sobre el tratamiento del agujero macular en Lubbock y cómo el Dr. Douglas Jin evalúa las opciones quirúrgicas y no quirúrgicas.
Lo que los pacientes deben saber sobre la recuperación
La visión permanece borrosa mientras la burbuja de gas quirúrgica se encuentra dentro del ojo. Su cirujano podría recetarle gotas para los ojos, restricciones temporales de actividad, exámenes de seguimiento y una posición específica de la cabeza según el procedimiento realizado.
No vuele, no viaje a grandes altitudes ni practique buceo hasta que su cirujano confirme que la burbuja de gas ha desaparecido por completo. Los cambios en la presión atmosférica pueden provocar que la burbuja se expanda, aumentando peligrosamente la presión dentro del ojo.
Las instrucciones de recuperación y posicionamiento varían según el paciente. Siga el plan proporcionado por su cirujano en lugar de las instrucciones generales de recuperación que encuentre en internet.
Cambios en la visión que requieren atención inmediata
Los síntomas del agujero macular suelen afectar a la visión central, pero algunos cambios repentinos pueden indicar otra emergencia retiniana.
Llame a un oftalmólogo de inmediato si nota lo siguiente:
- Una repentina lluvia de nuevos flotadores
- Destellos de luz nuevos o persistentes
- Una cortina oscura o una sombra que se mueve a través de tu visión.
- Pérdida repentina de la visión, parcial o total.
Estos síntomas pueden indicar un desgarro o desprendimiento de retina , lo cual requiere una evaluación urgente. Si no puede contactar a un oftalmólogo de inmediato, busque atención médica de emergencia.
Programe una evaluación de agujero macular en Lubbock.
No se debe ignorar una nueva visión borrosa central, líneas onduladas o una zona sin visión, incluso si el otro ojo aún ve con claridad. Una comparación en casa puede revelar que algo ha cambiado, pero solo un examen con dilatación pupilar y una tomografía de coherencia óptica (OCT) pueden identificar la causa.
Douglas Jin, MD , es un oftalmólogo certificado y cirujano vitreorretiniano con formación especializada que evalúa y trata agujeros maculares y otras afecciones de la retina en West Texas Eye Associates.
Si ha notado síntomas de agujero macular o alguna diferencia entre sus ojos, programe una evaluación de retina en Lubbock.