Cirugía de desprendimiento de retina

Existen varias opciones quirúrgicas diferentes para el desprendimiento de retina, según la gravedad, la causa y la ubicación.

¿Qué es el desprendimiento de retina?

El desprendimiento de retina se produce cuando la retina se arranca o se desvía de su posición. Si no se trata a tiempo, el desprendimiento de retina puede provocar pérdida de la visión.

La retina es la capa de células que se encuentra en la parte posterior del ojo y que detecta la luz y la convierte en señales para el cerebro. Estas células incluyen fotorreceptores, que le brindan visión en color y visión nocturna.

Si la retina se desprende, no funciona correctamente.

Los síntomas del desprendimiento de retina incluyen:

  • Una cortina gris que cubre parte de tu campo de visión.
  • Una sombra en tu visión lateral
  • Ver luces intermitentes
  • Viendo muchos flotadores nuevos

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para un desprendimiento de retina?

Existen cinco opciones quirúrgicas diferentes para el desprendimiento de retina. El tipo de tratamiento que sugiera su médico dependerá de la gravedad del daño y del tipo de desprendimiento de retina que tenga.

Tratamiento por congelación (criopexia)

La criopexia de retina es una opción de tratamiento menos invasiva que el médico puede sugerir si el desgarro en la retina es muy pequeño. A menudo, se puede realizar en el consultorio del médico.

En primer lugar, el médico le aplicará un medicamento anestésico en el ojo. Luego, tomará una pequeña sonda de congelación y tocará la parte blanca externa del ojo, llamada esclerótica, en el área justo encima del desgarro. El frío de la sonda hace que se forme tejido cicatricial alrededor del desgarro, que mantiene la retina en su lugar.

Cirugía láser (fotocoagulación)

La fotocoagulación es un tipo de cirugía de retina que utiliza un láser médico. Al igual que el tratamiento con criocoagulación, su médico puede sugerirla para pequeños desgarros y, por lo general, se puede realizar en el consultorio del médico.

En la cirugía láser, el médico anestesiará el ojo y luego aplicará un láser médico en su interior. El láser produce pequeñas quemaduras en la retina que crean tejido cicatricial alrededor del orificio. Esto cierra el orificio y mantiene la retina en su lugar.

Retinopexia neumática

En una retinopexia neumática, el médico utilizará una burbuja de aire para empujar la retina a su lugar. Luego, utilizará un tratamiento de congelación o cirugía láser para reparar cualquier desgarro en la retina.

Para realizar una retinopexia neumática, el médico primero anestesiará el ojo. Luego insertará una aguja muy pequeña en el ojo y extraerá un poco de líquido. A continuación, insertará un poco de aire para reemplazar ese líquido. La burbuja de aire empujará la retina a su lugar y luego los médicos utilizarán un tratamiento de congelación o cirugía láser según sea necesario. La burbuja de aire desaparecerá después de unos días.

Después de la cirugía, necesitará mantener la cabeza en una posición determinada durante varios días para mantener la burbuja en su lugar.

Cirugía de hebilla escleral

En una cirugía de cerclaje escleral, el médico coserá una banda pequeña y flexible a la esclerótica. Esta banda presiona los lados del ojo y los mueve hacia adentro. Esto ayuda a que la retina se vuelva a adherir.

Este tipo de cirugía suele realizarse con anestesia. La banda permanece en el ojo, pero no podrá verla.

Vitrectomía

Una vitrectomía utiliza una burbuja de aire para empujar la retina a su lugar, como una retinopexia neumática, pero el método es ligeramente diferente.

El médico realizará pequeñas incisiones en el ojo y luego utilizará succión para extraer el humor vítreo. Reemplazará el humor vítreo con una burbuja hecha de aire, gas o aceite. Esta burbuja empuja la retina hacia su lugar. Con el tiempo, el humor vítreo que se perdió durante la cirugía se reemplazará con el ojo.

Durante varios días o semanas después de la cirugía, deberá mantener la cabeza en una posición determinada para mantener la burbuja en su lugar. También deberá evitar volar en avión o ascender a grandes altitudes, ya que los cambios de altitud aumentan la presión ocular.

retina

Diagrama de sección transversal del ojo que ilustra un desprendimiento de retina, con un recuadro ampliado que muestra la retina separándose de las capas subyacentes.

Una trabajadora sanitaria sonriente, con el pelo rizado y vestida con uniforme azul, en un luminoso pasillo de hospital.

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Qué esperar después de la cirugía de desprendimiento de retina

El tiempo de recuperación de la cirugía de retina dependerá de la cirugía específica a la que se haya sometido. Su médico debe darle un tiempo de recuperación estimado, así como lo que puede experimentar después. Las cosas generales que puede esperar después de una cirugía de retina incluyen:

  • Molestias y dolor: Es probable que su médico le recete medicamentos para controlar esto.
  • Parche en el ojo: Necesitará usar un parche para protegerse el ojo. Su médico le informará durante cuánto tiempo deberá usarlo.
  • Flotadores y luces intermitentes: Es común ver esto durante algunas semanas después de la cirugía.
  • Descanso: Deberá reducir su actividad durante algunas semanas después de la cirugía. Su médico le indicará qué actividades son seguras y cuáles no.

Riesgos de la cirugía de retina

La cirugía de retina, como cualquier otro tipo de cirugía, tiene riesgos, entre los que se incluyen los siguientes:

  • Sangrado en el ojo
  • Cataratas
  • La posibilidad de que la retina no se adhiera correctamente o se desprenda nuevamente.
  • Aumento de la presión en el ojo, lo que puede provocar glaucoma.

Si bien estos riesgos pueden ser atemorizantes, no tratar un desprendimiento de retina puede provocar la pérdida de la visión de forma permanente.

Tipos de desprendimiento de retina

El desprendimiento de retina se clasifica según la causa. Existen tres tipos: exudativo, regmatógeno y traccional.

Desprendimiento de retina exudativo

El desprendimiento de retina exudativo se produce por una acumulación de líquido detrás de la retina que la empuja hacia afuera de la parte posterior del ojo. Esto hace que la retina se desprenda, pero no causa desgarros ni roturas en la retina.
Esta acumulación de líquido suele ser el resultado de una filtración de los vasos sanguíneos o de una hinchazón. Esto puede deberse a lo siguiente:

  • La degeneración macular relacionada con la edad
  • Enfermedad de Coats
  • Enfermedades que causan inflamación ocular
  • Lesión o trauma ocular
  • Tumores en el ojo

Desprendimiento de retina regmatógeno

El desprendimiento de retina regmatógeno es el tipo más común de desprendimiento de retina. Suele ser el resultado del envejecimiento. A medida que envejecemos, el humor vítreo, que es el líquido gelatinoso que se encuentra dentro del ojo, comienza a encogerse. Esta contracción puede hacer que tire de la retina y la desgarre. Cuando la retina se desgarra, el humor vítreo puede llegar detrás de la retina y empujarla, lo que provoca el desprendimiento de la misma.
Otras causas de desprendimiento de retina regmatógeno incluyen lesiones oculares, cirugía ocular y miopía.

Desprendimiento de retina traccional

Desprendimiento de retina por tracción Es el resultado del tejido cicatricial en la retina que la desplaza de su posición. La causa más común es la retinopatía diabética, que puede causar cicatrices en la retina. Otras causas pueden incluir enfermedades o infecciones oculares, o inflamación dentro del ojo.

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