Ojos

Diagnóstico y tratamiento del ojo seco

Si experimenta síntomas de enfermedad de la superficie ocular (ojo seco), es importante comentarlo con un oftalmólogo. Los ojos secos no sólo pueden causarle mucha incomodidad y dificultad con las tareas visuales, sino que también pueden aumentar el riesgo de infecciones oculares. Si no se tratan, los casos graves pueden provocar cicatrices en la córnea y disminución de la visión.

Los médicos de West Texas Eye Associates utilizan los últimos métodos de diagnóstico y tratamientos para las enfermedades de la superficie ocular. Nuestros médicos en todo el estado tienen una amplia capacitación en esta área y pueden recomendar un plan de tratamiento y manejo individualizado.

Pruebas de Diagnóstico

Algunas de las pruebas realizadas en el consultorio que se pueden utilizar para diagnosticar enfermedades de la superficie ocular, determinar su causa y diseñar un plan de tratamiento incluyen:

• Prueba de Schirmer: Las tiras reactivas de papel de filtro que se colocan dentro del párpado inferior miden la cantidad de producción de lágrimas.
• Prueba de tinción: Se instilan en el ojo gotas de tinte, como verde lisamina, fluoresceína o rosa de Bengala, para revelar áreas de distribución desigual de la película lagrimal.
• Prueba de osmolaridad TearLab: Este dispositivo de diagnóstico de laboratorio en un chip utiliza una muestra de lágrima para evaluar la osmolaridad de la lágrima, que es una medida precisa y objetiva de la calidad de la lágrima. Las investigaciones muestran que la osmolaridad elevada, que altera la estabilidad de la película lagrimal, aumenta tanto en los ojos con deficiencia de líquido acuoso como en los ojos secos por evaporación, lo que lo convierte en un fuerte indicador de enfermedad de la superficie ocular. Esta prueba también es útil para controlar la eficacia del tratamiento a lo largo del tiempo.
• Interferómetro de superficie ocular LipiView: Este dispositivo de imágenes mide el espesor absoluto de la capa lipídica de la película lagrimal analizando más de mil millones de puntos de datos. También ayuda al médico a evaluar el patrón de parpadeo.

Tratamiento

El tratamiento de la enfermedad de la superficie ocular depende de la causa subyacente e incluye muchas estrategias. Los síntomas leves a menudo se pueden aliviar con lágrimas artificiales de venta libre (normalmente es mejor que no contengan conservantes) o geles o ungüentos de acción más prolongada. Si estos remedios no reducen suficientemente los signos y síntomas de la enfermedad de la superficie ocular, o deben usarse constantemente, pueden ser necesarios otros tratamientos o una combinación de tratamientos.

Dependiendo de la causa y la gravedad de la enfermedad de la superficie ocular, el tratamiento más allá de las lágrimas artificiales puede incluir:

• Restasis: Este colirio recetado contiene ciclosporina, un medicamento inmunosupresor para controlar la inflamación y aumentar la producción de lágrimas.
• Gotas para los ojos recetadas: Las gotas o ungüentos con esteroides o antibióticos ayudan a controlar la inflamación.
• Tapones puntales: Estos pequeños dispositivos (aproximadamente del tamaño de un grano de arroz), generalmente hechos de silicona o colágeno soluble, se pueden colocar en los conductos lagrimales para evitar que las lágrimas salgan del ojo demasiado rápido.
• Sistema de pulsación térmica LipiFlow: Diseñado para tratar el ojo seco por evaporación, el tratamiento LipiFlow en el consultorio utiliza un ocular para aplicar calor controlado con precisión y una presión suave en los párpados para desbloquear las glándulas de Meibomio obstruidas. Dura aproximadamente 12 minutos y la mayoría de los pacientes describen la experiencia como un relajante masaje ocular.
• Terapia de luz pulsada intensa (IPL): La terapia IPL puede abordar la disfunción subyacente de las glándulas de Meibomio con una terapia de luz pulsada intensa (IPL). En la terapia IPL, se aplica luz al área alrededor de los párpados. La luz tiene varios efectos que benefician a las glándulas de Meibomio. Un efecto es la reducción de bacterias. Otro efecto, una disminución de la inflamación, se produce cuando los vasos sanguíneos absorben la luz. El calor generado por la luz también derrite y diluye las secreciones de baja calidad que obstruyen las glándulas.
• Compresas calientes: Algunos pacientes con ojo seco por evaporación descubren que la aplicación de compresas tibias en los párpados ayuda a destapar las glándulas de Meibomio y aliviar los síntomas.
• Exfoliantes de tapas: Se pueden usar almohadillas prehumedecidas y soluciones especializadas, muchas de ellas disponibles sin receta, para eliminar residuos y bacterias de los párpados y mejorar la secreción de lípidos de las glándulas de Meibomio. (No se recomienda utilizar champú o jabón para este fin).
• Nutrientes: Alguna evidencia sugiere que aumentar la cantidad de ácidos grasos Omega-3 en la dieta puede mejorar los signos y síntomas de las enfermedades de la superficie ocular. Los omega-3 se encuentran en alimentos como el pescado, los aceites vegetales y la linaza y también están disponibles como suplementos.
• Cirugía Oculoplástica: Cuando los párpados u otras estructuras cercanas al ojo son la causa de una enfermedad de la superficie ocular, se puede recomendar un procedimiento correctivo. Por ejemplo, cuando los párpados se giran hacia adentro (entropión) o hacia afuera (ectropión), se puede realizar una cirugía para restaurar el funcionamiento normal.