Nevus coroideo: Signos, riesgos y cuándo consultar a un especialista en retina

Un nevus coroideo es una mancha plana, similar a un lunar, dentro del ojo. La mayoría son benignos y nunca causan problemas, pero un pequeño porcentaje puede cambiar con el tiempo. En West Texas Eye Associates, nuestro equipo de retina , incluido el Dr. Douglas Jin, evalúa, documenta y monitorea los nevus coroideos para que usted comprenda su riesgo y sepa exactamente cuándo es necesario el tratamiento.

¿Qué es un nevo coroideo?

A coroideo nevo Un nevo es una lesión pigmentada en la coroides (la capa vascular debajo de la retina). Generalmente se descubre durante un examen de fondo de ojo con dilatación de la pupila y aparece de color grisáceo-marrón en las fotografías de la retina. La mayoría de las personas no presentan síntomas; ocasionalmente, los pacientes notan visión borrosa, destellos/moscas volantes o una sombra si se acumula líquido debajo de la retina. Las revisiones clínicas de referencia señalan que los nevos son comunes y suelen ser estables, pero deben diferenciarse del melanoma incipiente y otras lesiones que los imitan.

Por qué es importante el seguimiento

Grandes conjuntos de datos de centros terciarios muestran que una pequeña fracción de los nevos progresa a melanoma con el tiempo; el riesgo aumenta cuando se presentan características específicas (véase más adelante). En cohortes a largo plazo, el riesgo acumulado de transformación en muchos pacientes sigue siendo bajo, pero distinto de cero, lo que refuerza la necesidad de realizar estudios de imagen y seguimiento periódicos.

Características de riesgo principales (TFSOM-DIM)

Los especialistas utilizan la mnemotecnia TFSOM-DIM para identificar los nevos de mayor riesgo:

• Espesor >2 mm
• Líquido (subretiniano)
• Síntomas (visión disminuida, destellos/moscas volantes)
• Pigmento naranja (lipofuscina)
• Margen cerca del disco óptico
• Diámetro >5 mm
• Funciones de imagen (I): reflectividad/hueco del medio en la ecografía, cambios en la autofluorescencia, anomalías en la OCT

Estas características se correlacionan con el riesgo de crecimiento y determinan la frecuencia con la que realizamos el seguimiento o cuándo involucramos a un oncólogo ocular.

Cómo evaluamos y realizamos el seguimiento de un nevus

• Examen de retina dilatada y fotografía de fondo de ojo en color para documentar el tamaño y los límites de la línea base
• Tomografía de coherencia óptica (OCT). para detectar cambios sutiles en el líquido subretiniano o en la retina
• Autofluorescencia del fondo del ojo buscar pigmento naranja/lipofuscina
• Ecografía B para medir el espesor y la reflectividad interna
• Estratificación de riesgos + cronograma para seguimiento (para muchos pacientes, de 6 a 12 meses; antes si las características cambian).

Las técnicas de imagen modernas mejoran la detección de las características de riesgo mencionadas anteriormente y ayudan a diferenciar los nevos benignos de los melanomas pequeños.

Cuándo un nevus necesita tratamiento

La mayoría de los nevos solo se observan . Si una lesión muestra crecimiento o características de alto riesgo, nos coordinamos con el servicio de oncología ocular para analizar las opciones (por ejemplo, radioterapia con placas) adecuadas para el melanoma coroideo pequeño. Los recursos para pacientes sobre el melanoma ocular ofrecen una útil visión general de la importancia de la detección precoz.

Síntomas que no debes ignorar

• Visión central borrosa o distorsionada, nueva o que empeora.
• Destellos, aumento de moscas volantes o una cortina/sombra oscura
• Dificultad repentina para leer o reconocer rostros

Si se presenta alguno de estos casos, llame a nuestro equipo de retina de inmediato para una evaluación urgente.

Su especialista en retina: Douglas Jin, MD

El Dr. Douglas Jin es especialista en retina en Lubbock y atiende a pacientes con nevos coroideos y otras afecciones de la retina. Utiliza técnicas modernas de imagen retiniana (OCT, autofluorescencia del fondo de ojo, ultrasonido) para documentar el tamaño inicial y detectar factores de riesgo, y coordina con el servicio de oncología ocular si se requiere tratamiento.

Vivir con un nevus coroideo: consejos prácticos

• Realícese exámenes oculares anuales con dilatación de pupilas (o según su intervalo personalizado).
• Informe a su médico de inmediato sobre cualquier nuevo síntoma visual.
• Si es nuevo en nuestra clínica, traiga fotos o informes anteriores.
• Proteja sus ojos de los rayos UV y controle los factores de riesgo cardiovascular; si bien la evidencia está en constante evolución, los hábitos saludables favorecen la salud ocular en general.

Preguntas Frecuentes

¿Un nevo coroideo es cáncer?

No. Es un lunar benigno dentro del ojo. Un pequeño porcentaje de personas desarrolla cambios que sugieren melanoma, por lo que el control regular es crucial.

¿Con qué frecuencia debo hacerme revisiones?

Depende del tamaño y las características. Muchos pacientes son revisados ​​cada 6-12 meses; los nevos de mayor riesgo se controlan con mayor frecuencia.

¿Qué exámenes tendré que hacer?

Normalmente, se utilizan fotografías de la retina, OCT, autofluorescencia y ultrasonido para medir el grosor. Estas pruebas son indoloras y solo duran unos minutos.

¿Qué factores aumentan el riesgo de que crezca un nevo?

Grosor superior a 2 mm, líquido subretiniano, síntomas, pigmento naranja, margen cerca del disco óptico, mayor diámetro y ciertos hallazgos ecográficos (TFSOM-DIM).

Si se convierte en melanoma, ¿cuáles son los tratamientos?

Las opciones de tratamiento pueden incluir radioterapia con placas u otras modalidades administradas por el servicio de oncología ocular; su especialista en retina coordinará la atención. El Instituto Nacional del Ojo (National Eye Institute) ofrece recursos para pacientes sobre el melanoma uveal.

Podemos ayudarle hoy mismo.

La mayoría de los nevos coroideos permanecen asintomáticos de por vida, pero aun así requieren una evaluación especializada y técnicas de imagen modernas. Si le han diagnosticado un nevo o si nota nuevos síntomas visuales, programe una evaluación completa de la retina en West Texas Eye Associates . Documentaremos un punto de referencia preciso, le explicaremos su riesgo y estableceremos un plan de seguimiento personalizado.