Cirugía de derivación con tubo para el glaucoma

Cuando las gotas para los ojos contra el glaucoma, los tratamientos con láser o los procedimientos menos invasivos no reducen la presión intraocular lo suficiente, su oftalmólogo puede recomendarle un tratamiento más avanzado llamado derivación con tubo.

¿Qué es una derivación tubular?

Un tubo de drenaje es un pequeño implante de drenaje para el glaucoma que se coloca en el ojo durante una cirugía. El ojo produce continuamente un líquido llamado humor acuoso. En un ojo sano, este líquido drena a través de un sistema de drenaje natural. El glaucoma puede alterar este proceso, lo que provoca un aumento de la presión dentro del ojo y puede dañar el nervio óptico. Un tubo de drenaje crea una vía alternativa para que el líquido drene.

El implante consta de dos partes principales: un tubo muy pequeño y una placa delgada. El tubo se coloca en la parte frontal del ojo y transporta líquido a la placa, que se fija a la parte blanca del ojo, debajo del párpado. El líquido se acumula alrededor de la placa y es absorbido gradualmente por el tejido circundante, lo que ayuda a disminuir la presión intraocular.

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Imagen de un médico explicando a un paciente la colocación de la derivación tubular durante su consulta.

¿Por qué someterse a una cirugía de derivación por tubo?

Su oftalmólogo suele recomendarle la implantación de tubos de drenaje cuando el glaucoma está avanzado, es difícil de controlar o no ha respondido adecuadamente a otros tratamientos.

Antes de recomendar una cirugía, un oftalmólogo puede probar tratamientos como:

El tratamiento adecuado depende del estado del nervio óptico, de los procedimientos previos, de la anatomía del ojo y de la cantidad de reducción de presión necesaria.

Beneficios de la cirugía de derivación de tubo

Reduce la presión intraocular: Crea una nueva vía para que el líquido drene del ojo.

Ayuda a proteger la visión restante: Reducir la presión intraocular puede ralentizar el daño adicional al nervio óptico.

Apoya el tratamiento avanzado del glaucoma: Se suele considerar cuando las gotas para los ojos, el tratamiento con láser u otros procedimientos no son suficientes.

Puede reducir la dependencia de los medicamentos: algunos pacientes pueden necesitar menos gotas oftálmicas para el glaucoma después de la cirugía.

Proporciona un control de la presión a largo plazo: Los tubos de drenaje están diseñados para controlar la presión ocular durante un período prolongado.

Puede tratar el glaucoma complejo: Puede ser apropiado para pacientes con glaucoma avanzado, cirugía ocular previa o ciertas formas de la enfermedad difíciles de controlar.

Qué esperar de la cirugía de derivación por tubo

La cirugía de derivación con tubo generalmente se realiza de forma ambulatoria. Se anestesia el ojo para mayor comodidad y el oftalmólogo coloca un pequeño tubo y una placa de drenaje para crear una nueva vía de salida del líquido ocular y ayudar a disminuir la presión intraocular. La mayoría de los pacientes regresan a casa el mismo día.

La recuperación varía según el paciente, pero es normal que se presente visión borrosa temporal, enrojecimiento, irritación o hinchazón durante el proceso de cicatrización. Su cirujano le recetará gotas oftálmicas e instrucciones específicas para el cuidado posterior, y se programarán visitas de seguimiento para controlar la cicatrización y la presión intraocular.

Imágenes de un examen preliminar para la cirugía de derivación con tubo en West Texas Eye Associates en Lubbock, Texas.

¿Cómo puedo saber si la cirugía de derivación por sonda es adecuada para mí?

Una evaluación de glaucoma es la única manera de determinar si la cirugía de derivación con tubo es apropiada. Si su glaucoma no está controlado o le han dicho que podría necesitar cirugía de glaucoma, programe una evaluación con West Texas Eye Associates.

 

Llamar: 806-792-5900

Preguntas frecuentes sobre la cirugía de derivación por tubo

No. La cirugía de derivación con tubo no cura el glaucoma ni restaura la visión que ya se ha perdido. Su propósito es disminuir la presión intraocular y ayudar a proteger la visión restante de daños mayores.

Se puede recomendar un implante de drenaje cuando las gotas oftálmicas para el glaucoma, los tratamientos con láser o los procedimientos previos no han reducido la presión intraocular lo suficiente. También puede ser apropiado para ciertas formas complejas o avanzadas de glaucoma.

Por lo general, los pacientes pueden regresar a casa el mismo día de la cirugía. Dado que se le anestesiará el ojo y es posible que se le administre medicación para ayudarle a relajarse, necesitará que alguien le lleve a casa.

Su cirujano le recetará gotas para los ojos para reducir la inflamación y prevenir infecciones. También deberá evitar levantar objetos pesados ​​y ciertas actividades durante aproximadamente dos a cuatro semanas. Asista a todas las citas de seguimiento para que su médico pueda controlar la presión intraocular y la cicatrización.

Algunos pacientes podrían necesitar menos medicamentos para el glaucoma después de la cirugía, mientras que otros podrían seguir necesitando gotas oftálmicas para alcanzar la presión intraocular deseada. No deje de usar ningún medicamento a menos que su oftalmólogo se lo indique.

Los implantes de drenaje están diseñados para controlar la presión intraocular a largo plazo, y algunos siguen funcionando eficazmente durante muchos años. Sin embargo, la formación de tejido cicatricial u otros cambios pueden afectar el drenaje con el tiempo. Las revisiones periódicas de glaucoma siguen siendo necesarias incluso cuando la cirugía reduce con éxito la presión intraocular.

No. Ambos procedimientos ayudan a reducir la presión intraocular, pero generalmente se utilizan en situaciones diferentes. La cirugía MIGS se suele considerar para casos de glaucoma leve, mientras que la implantación de un tubo de drenaje puede recomendarse cuando se necesita una mayor reducción de la presión o cuando el glaucoma es más difícil de controlar.