Tratamiento del chalazión - West Texas Eye Associates

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¿Qué es un chalazión?

Un chalazión es una glándula sebácea obstruida en el párpado, generalmente una glándula de Meibomio, que continúa produciendo sebo incluso después de que su orificio se haya bloqueado. Estas glándulas de Meibomio se encuentran justo detrás de las pestañas y crean la capa externa oleosa de la película lagrimal, que ayuda a mantener la superficie del ojo confortable y protege contra la evaporación. Cuando la glándula no puede vaciarse normalmente, el sebo se acumula dentro del párpado, causando inflamación, hinchazón y, finalmente, un bulto que a veces se denomina quiste de Meibomio o chalazión palpebral.

Los pacientes suelen notar un bulto en el párpado, irritación leve, pesadez, lagrimeo o hinchazón. Un chalazión puede comenzar siendo rojo y sensible, pero a medida que la inflamación aguda disminuye, generalmente se convierte en un bulto menos doloroso ubicado más atrás en el párpado que un orzuelo. Puede aparecer en el párpado superior o inferior, aunque los chalaziones del párpado superior son más comunes debido a la mayor concentración de glándulas de Meibomio en esa zona. Cuando el bulto crece lo suficiente como para presionar la córnea, puede causar visión borrosa temporal o sensación de pesadez en el párpado.

El Dr. Coby Ray, MD, FACS, explica cómo se extrae un chalazión; aparece sonriendo con uniforme quirúrgico negro sobre un fondo azul.

Chalazión vs. orzuelo

Chalazión en el párpado superior, cerca de la línea de las pestañas, que se presenta como un pequeño bulto rojo localizado con una leve hinchazón en el ojo del paciente.

La diferencia entre chalazión y orzuelo es una de las más buscadas, y con razón: ambos bultos pueden parecer similares a primera vista. Un orzuelo, también llamado hordeolo , suele ser una infección bacteriana aguda y es más doloroso. Generalmente aparece cerca del borde del párpado.

Un orzuelo externo afecta a un folículo de pestaña infectado y a las glándulas adyacentes de Zeis o Moll.
Un orzuelo interno implica una infección de una glándula de Meibomio situada en el párpado.

Un chalazión, en cambio, suele ser una glándula sebácea obstruida e inflamada, en lugar de una infección bacteriana activa. Tiende a ubicarse más atrás en el párpado y, a menudo, es menos doloroso una vez que disminuye la hinchazón inicial.

Un chalazión suele desarrollarse tras un orzuelo interno cuando el enrojecimiento y la sensación de calor mejoran, pero la glándula obstruida no drena correctamente. El material restante se endurece en el párpado, formando un nódulo firme que muchos pacientes aún pueden sentir semanas después. Por lo tanto, si le diagnosticaron un orzuelo y ahora el enrojecimiento casi ha desaparecido, pero el bulto en el párpado persiste, el diagnóstico podría haber cambiado de orzuelo a chalazión.

Cuidado del chalazión

Foto de cerca de un chalazión en el ojo.

Un chalazión simple tampoco es contagioso. Se trata de una glándula obstruida, no de una infección contagiosa que se pueda transmitir de otra persona. Sin embargo, una buena higiene sigue siendo importante, ya que la blefaritis, la contaminación por maquillaje o un orzuelo coexistente pueden irritar el párpado. También es importante no apretar, reventar ni pinchar la zona en casa. Presionar el bulto puede empeorar la inflamación y aumentar el riesgo de infección o irritación de la piel.

Finalmente, si el problema del párpado se acompaña de dolor intenso, fiebre, enrojecimiento generalizado del párpado, sangrado, pérdida reciente de pestañas, dolor al mover los ojos o cambios repentinos en la visión, no se trata de un chalazión común y debe ser evaluado de inmediato. Las guías de oftalmología indican específicamente que no se debe esperar dolor ocular, síntomas generales ni limitación de los movimientos oculares en un chalazión simple.

Tratamientos en consulta

Si el chalazión es grande, recurrente, estéticamente significativo, causa visión borrosa o simplemente no desaparece después de varias semanas de compresas calientes, el tratamiento en el consultorio médico se vuelve más razonable.

Inyección intralesional de esteroides

Una inyección de esteroides puede ayudar a reducir la inflamación y disminuir el tamaño del chalazión. Este tratamiento suele considerarse cuando el bulto es persistente, está inflamado o se encuentra en una zona donde el drenaje quirúrgico no es la mejor opción. La inyección se realiza en el consultorio y generalmente dura solo unos minutos.

Extracción de chalazión (incisión/curetaje)

Para chalaziones más grandes o persistentes, el médico puede recomendar un procedimiento ambulatorio llamado incisión y curetaje , también conocido como extracción o drenaje de chalazión. Se anestesia el párpado y se realiza una pequeña incisión, generalmente en la parte interna, para drenar o extraer el material obstruido. Esto puede ayudar a aliviar la irritación, mejorar la apariencia de los párpados y reducir la presión ocular.

Una inyección de esteroides puede ayudar a reducir la inflamación y disminuir el tamaño del chalazión. Este tratamiento suele considerarse cuando el bulto es persistente, está inflamado o se encuentra en una zona donde el drenaje quirúrgico no es la mejor opción. La inyección se realiza en el consultorio y generalmente dura solo unos minutos.

Para chalaziones más grandes o persistentes, el médico puede recomendar un procedimiento ambulatorio llamado incisión y curetaje , también conocido como extracción o drenaje de chalazión. Se anestesia el párpado y se realiza una pequeña incisión, generalmente en la parte interna, para drenar o extraer el material obstruido. Esto puede ayudar a aliviar la irritación, mejorar la apariencia de los párpados y reducir la presión ocular.

Preguntas frecuentes: Tratamiento del chalazión

Muchos chalaziones mejoran en pocas semanas y muchos desaparecen en aproximadamente un mes con cuidados en casa, como compresas tibias e higiene palpebral. Algunos persisten más tiempo, especialmente cuando la glándula permanece obstruida o cuando la blefaritis, la rosácea o la disfunción de las glándulas de Meibomio siguen activas. Si el bulto persiste después de varias semanas, sigue aumentando de tamaño o reaparece repetidamente, es recomendable consultar a un oftalmólogo.

Sí. Un chalazión grande puede presionar la superficie del ojo y causar visión borrosa temporal. Por eso, esperar a ver qué pasa no siempre es la mejor opción ante una lesión grande en el párpado superior, sobre todo si se observa distorsión visual, lagrimeo o sensación de pesadez en el párpado.

Es mejor evitar el maquillaje de ojos mientras el chalazión esté activo. En el caso de las lentes de contacto, la respuesta depende de si la lesión es un chalazión no infectado o parte de un orzuelo doloroso o una infección. La guía de la AAO indica que las lentes pueden ser adecuadas para un chalazión no infectado, pero muchos pacientes se sienten mejor con gafas si el párpado está irritado o si están usando pomada. Ante cualquier duda, consulte a su oftalmólogo antes de volver a usar lentes de contacto.

No. Un chalazión no es contagioso porque no se trata principalmente de una infección bacteriana. Es una obstrucción de la glándula sebácea. Aun así, es recomendable mantener una buena higiene palpebral y evitar frotarse el ojo, sobre todo si también se tiene orzuelo, blefaritis o inflamación de la piel alrededor del párpado.

Debe considerar el tratamiento en consulta si el bulto no mejora con compresas tibias, afecta la visión, tiene un aspecto atípico o reaparece constantemente en el mismo lugar. Las lesiones crónicas que no responden al tratamiento estándar pueden requerir una biopsia para descartar un tumor palpebral, incluido el carcinoma sebáceo , ya que, en raras ocasiones, la malignidad puede confundirse con un chalazión. Si bien esto es poco común, es precisamente por eso que no se deben ignorar los bultos palpebrales persistentes o inusuales.